Deux études ont particulièrement retenu notre attention.

Harry Büller a présenté les résultats de l'étude EINSTEIN-DVT , étude ouverte, randomisée, de non infériorité chez 3400  malades avec une TVP proximal. Elle a comparé le rivaroxaban au traitement standard des TVP sans EP symptomatique par énoxaparine, puis AVK (INR 2+3).
Le rivaroxaban, 15 mg 2 fois par jour pendant 3 semaines, puis 20 mg une fois par jour pendant 3 mois a été aussi efficace que le traitement standard.
En conclusion,  le rivaroxaban est aussi efficace avec une tolérance comparable au traitement par enoxaparine-AVK (bien conduit avec un INR 2+3 chez plus de 50 % des malades) dans le traitement initial de la TVP et dans la prévention secondaire de la récidive thrombo-embolique.

L'autre étude, ATOLL, a été présentée par Gilles Montalescot. Cette étude a comparé l'énoxaparine  à l'HNF chez les patients bénéficiant d'une angioplastie percutanée pour un premier épisode de STEMI.
ATOLL  est la première étude randomisée qui compare deux anticoagulants (énoxaparine à l'HNF) chez des patients devant bénéficier d'une angioplastie primaire pour un premier épisode de STEMI, n'ayant pas été anticoagulé au moment de la randomisation et recevant les mêmes antiplaquettaires.
Les résultats que vous pouvez voir en téléchargeant le diaporama de G. Montalescot (en cliquant ici) sont en faveur de l'énoxaparine, aussi bien en termes d'efficacité que de tolérance.